Продукция карбапенемаз является основным механизмом резистентности энтеробактерий к карбапенемам. Однако, значения МПК карбапенемазопродуцирующих штаммов энтеробактерий могут быть ниже клинических пограничных значений, что приводит к неэффективности карбапенемов при терапии инфекций, вызванных CPE (carbapenem resistant Enterobacterales). Резистентность к карбапенемам также может быть вызвана и другими механизмами.
Тестирование на продуцирование карбапенемаз проводится для всех изолятов с МПК меропенема >0,125 мг/л или диаметром зоны подавления роста вокруг диска с меропенемом (10 мкг) <28 мм. Монотерапия карбапенемами не рекомендуется при инфекциях, вызванных CPE. Для установления случая инфекции, вызванной CPE, необходимо подтверждение наличия карбапенемаз и их дифференциация с помощью одного из методов.
Тестирование на продуцирование карбапенемаз проводится для всех изолятов с МПК меропенема >0,125 мг/л или диаметром зоны подавления роста вокруг диска с меропенемом (10 мкг) <28 мм. Монотерапия карбапенемами не рекомендуется при инфекциях, вызванных CPE. Для установления случая инфекции, вызванной CPE, необходимо подтверждение наличия карбапенемаз и их дифференциация с помощью одного из методов.
- Метод инактивации карбапенемов (Carbapenem Inactivation Method - CIM / eCIM) - это тест для выявления карбапенемаз у грамотрицательных бактерий. CIM является простым, малозатратным и эффективным тестом, который основан на ферментативном гидролизе карбапенемов при инкубации с бактериальной культурой. eCIM является модификацией CIM и используется для дифференциации карбапенемаз различных типов.
- Молекулярно-генетические методы, включая ПЦР, также используются для выявления генов карбапенемаз у бактерий. Эти методы обладают высокой чувствительностью, специфичностью и возможностью дифференциальной детекции карбапенемаз различных типов.
- Иммунохроматографические тесты также используются для детекции карбапенемаз и быстро дают результат. Специфические антитела в тест-кассете связываются с карбапенемазами, образуя видимую линию на тесте.
- Тесты имеют высокую чувствительность и позволяют получить результат за несколько минут.
- Они могут быть использованы на месте для экстренного диагностирования и начала лечения инфекций, вызванных CPE.
- Одно из главных преимуществ иммунохроматографических экспресс-тестов заключается в их доступности для использования в любых клинических условиях. В отличие от методов инактивации карбапенемов и молекулярно-генетических методов, они не требуют сложного оборудования и специализированных навыков.
Товары
Все
1
Иммунохроматография
1
