Shigella sonnei, являющаяся главной причиной бактериальной дизентерии (шигеллёза), становится все более устойчивой к антибиотикам. Бактерия передается преимущественно фекально-оральным путем. Большинство людей выздоравливают от шигеллеза без применения лекарственных препаратов, но взрослым и детям с кровавой диареей и пациентам с риском осложнений рекомендуется антибиотикотерапия, чтобы элиминировать инфекцию и предотвратить распространение болезни.
В последние годы было описано большое количество штаммов S. sonnei с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Первые МЛУ штаммы были обнаружены в 2015 году. Доля изолятов, устойчивых практически ко всем антибиотикам, используемым для лечения шигеллеза, резко возросла, и к 2021 году 22,3% изолятов S. sonnei во Франции (99 случаев инфекции) являлись МЛУ.
Ученые во Франции отслеживают появление широко распространенных «множественнорезистентных» штаммов Shigella sonnei. Исследователи провели секвенирование геномов патогенного штамма, который в настоящее время активно распространяется в основном среди мужчин, вступающих в половые отношения с мужчинами. Авторы исследования отмечают, что при тестировании на половые инфекции у таких мужчин также рекомендуется проверять наличие Shigella в биоматериале и, в случае обнаружения, определить, является ли она штаммом с множественной лекарственной резистентностью. Результаты исследования опубликованы в Nature Communications.
В ходе исследования ученые выявили, что за последние 17 лет устойчивость к антибиотикам увеличилась у изолятов S. sonnei, полученных от инфицированных пациентов. В течение этого времени были проанализированы более 7 000 образцов, а также данные исследований шигеллеза, собранные Национальным центром референции по Escherichia coli, Shigella и Salmonella (CNR-ESS) в Институте Пастера в период с 2005 по 2021 год.
Ключевым моментом в возникновении штаммов МЛУ было приобретение резистентности к ципрофлоксацину посредством устойчивых хромосомных мутаций в успешной сублинии в Южной Азии примерно в 2007 году. Впоследствии другие штаммы, обнаруженные в разных странах мира, включая Францию, начали приобретать устойчивость к другим антибиотикам, в том числе цефалоспоринам и азитромицину. Устойчивость закодирована в генах, находящихся на плазмидах, которые могут легко передаваться от бактерий к бактериям. С увеличением количества плазмид, кодирующих устойчивость к различным препаратам, варианты лечения становятся все более ограниченными.