ВОЗ провела в Женеве конференцию «Научные стратегии недавних вспышек и подготовка к патогену Х», где эксперты обсуждали, что очередная пандемия неизбежна и можно ли к ней подготовиться.
«План исследований и разработок для предотвращения эпидемий»
В 2012-2015 годах ВОЗ утвердила «План исследований и разработок для предотвращения эпидемий». В его основе — список «приоритетных» заболеваний и патогенов, которым, по мнению специалистов, необходимо уделять большее внимание. Туда входят такие вирусы и болезни, как атипичная пневмония, лихорадки Эбола, Зика, Ласса, Денге и Рифт-Валли, вирусы Марбург, Чикунгунья и Нипах.
В феврале 2018 года в списке появилась строка «Болезнь Х». Так обозначили гипотетическую инфекцию, вызванную неизвестным «патогеном Х», с которым может быть связана будущая пандемия. Это стало напоминанием всем службам здравоохранения о том, что надо быть готовыми к неожиданным бактериальным и вирусным инфекциям:
- иметь в резерве клинические и производственные мощности,
- осуществлять эпидемиологический контроль,
- разрабатывать платформы для новых препаратов и вакцин.
«Следующая "болезнь X" может появиться в любой момент, и мир должен быть готов к этому», — пишут эксперты организации.В июле 2021 года в ВОЗ сформировали Научно-консультативную группу по происхождению новых патогенов (SAGO).
Профессор Джорджтаунского университета и Университета Джонса Хопкинса Лоуренс Гостин в интервью газете Washington Post сказал, что «ценность группы не в расследовании COVID-19, а в том, что у ВОЗ на случай новых вспышек есть постоянный тщательно проверенный экспертный комитет».
Будущее
Для обсуждения следующего «патогена Х» и мер смягчения последствий будущей пандемии эксперты ВОЗ в конце августа собрались в Женеве на конференцию.В первую очередь они рассматривали вирусы животных, теоретически способные заражать человека. С 1901 года уже 188 патогенов перешли в человеческую популяцию, и сейчас биологи выделяют еще около 120 таких потенциально опасных для человека.
К примеру, каждый год возникают новые штаммы птичьего гриппа, некоторые — с очень высокой летальностью.
Недавно американские ученые обнаружили у летучих мышей неизвестный коронавирус. Как и SARS-CoV-2, он использует для заражения белок ACE2, который есть в клетках человека. Значит, потенциально опасен. Его назвали «Хоста-2».
«Патогеном Х» может стать и какой-нибудь мутационный гибрид. В конце августа на Филиппинах и в Австрии выявили очень странный «дельтакрон» — тройной рекомбинант между омикрон-штаммом и эндемичной для Юго-Восточной Азии ветвью «дельты».
Учитывая стремительно растущую устойчивость бактерий к антибиотикам, не исключено, что следующей «болезнью Х» окажется бактериальная инфекция, в том числе уже известная. По оценкам ученых из коллаборации Antimicrobial Resistance, только в 2019 году от заражения резистентными бактериями в мире умерло около 4,95 миллиона человек. Этот показатель ежегодно растет, ситуация уже сопоставима с пандемией. Для сравнения: смертность от COVID-19 за три года — 6,51 миллиона/
План действий
Анализируя пандемию COVID-19, эксперты делают неутешительные выводы:
- к тому времени, когда ученые идентифицируют новый патоген, болезнь уже распространяется;
- при слабых мерах защиты от инфекции в первую очередь страдает медперсонал, это удваивает и без того возросшую нагрузку на здравоохранение;
- люди относятся недоверчиво к новым патогенам и на первых порах не осознают опасность;
- новые вирусы легче распространяются в городах с высокой плотностью населения;
- слухи и фейки о болезни расходятся быстрее достоверной информации.
1. Первое, что предлагает ВОЗ, — незамедлительно приступить к разработке и клиническим испытаниям фазы I противовирусных препаратов и вакцин от всех потенциально опасных патогенов.
2. Также, по мнению экспертов, необходимо подготовить наборы для тестирования на широкий спектр вирусов и параллельно с выпуском новых лекарств мониторить устойчивость к ним бактериальных патогенов.
3. Не менее важно наладить международное сотрудничество ученых по примеру того, как было с самого начала пандемии COVID-19, когда все профильные публикации были открытыми и уходили в печать по ускоренной процедуре.