Динамика вирусной нагрузки SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV
Динамика вирусной нагрузки SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV, продолжительность выделения вируса и инфекционность: систематический обзор и метаанализ.
Источник: Muge Cevik, Matthew Tate, Ollie Lloyd, Alberto Enrico Maraolo, Jenna Schafers, Antonia Ho. SARS-CoV-2, SARS-CoV, and MERS-CoV viral load dynamics, duration of viral shedding, and infectiousness: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Microbe, Volume 2, Issue 1, 2021, Pages e13-e22, https://doi.org/10.1016/S2666-5247(20)30172-5
Кинетика вирусной нагрузки и продолжительность выделения вируса являются важными детерминантами передачи заболевания. Авторы поставили задачу охарактеризовать динамику вирусной нагрузки, продолжительность выделения вирусной РНК и выделения жизнеспособного вируса SARS-CoV-2 в различных биоматериалах, а также сравнить вирусную динамику SARS-CoV-2, SARS-CoV и MERS-CoV.
В этом систематическом обзоре и метаанализе исследователи провели поиск в базах данных, включая MEDLINE, Embase, Europe PubMed Central, medRxiv и bioRxiv на предмет исследовательских статей, опубликованных между 1 января 2003 г. и 6 июня 2020 г.
Была включена серия случаев (с пятью или более участниками), когортные исследования и рандомизированные контролируемые испытания, в которых сообщалось об инфекции SARS-CoV-2, SARS-CoV или MERS-CoV, а также сообщалось о кинетике вирусной нагрузки, продолжительности выделения вируса или жизнеспособности вируса.
Была рассчитана средняя продолжительность выделения вируса и 95% доверительный интервал для каждого исследования, использована модель случайных эффектов для оценки совокупного эффекта. Использовалась взвешенная мета-регрессия, чтобы оценить влияние потенциальных факторов на размер совокупного эффекта.
Получены данные о том, что хотя выделение РНК SARS-CoV-2 в респираторных образцах и фекалиях может быть продолжительным, срок обнаружения жизнеспособного вируса относительно недолгий. Пик титров SARS-CoV-2 в верхних дыхательных путях приходится на первую неделю болезни. Раннее выявление и изоляция заболевших, а также просвещение населения относительно периода заразности являются ключом к эффективному сдерживанию SARS-CoV-2.
